Abstract Cheese whey is the main by-product obtained in the production of cheese. Despite its high nutritional value, approximately half of the whey volume generated is still disposed incorrectly, which causes damage to the ecosystem due to the high cheese whey pollutant load. Therefore, it is important to use this by-product and its components in an increasing number of applications, especially as food ingredient. This review aimed to show the technology of production of butter from whey cream, as well as showing the physico-chemical, sensory, and nutritional characteristics of the product. There were no significant variations in the physico-chemical composition of milk cream butter and whey cream butter in the literature available. As the technology to produce whey butter is quite simple, this by-product has potential to be exploited by the dairy industry. Additionally, further studies on production process, characterization, and sensory analysis are required to enable its large-scale production.

Resumo O soro de queijo é o principal coproduto obtido durante o processo de fabricação de queijos. Apesar de possuir um valor nutricional elevado, cerca da metade do volume de soro gerado ainda é descartada de forma incorreta, constituindo-se uma prática prejudicial para o ecossistema devido à enorme carga poluente do soro de queijo. Dessa forma, é importante a utilização desse coproduto e de seus componentes em um número maior de aplicações, especialmente como ingrediente alimentício. O objetivo deste artigo de revisão é apresentar a tecnologia para produção da manteiga a partir do reúso do creme de soro de queijo, demonstrando as características físico-químicas, sensoriais e nutricionais do produto, e apontando as alternativas e possíveis utilizações para os principais componentes do soro. Na comparação entre a manteiga de creme de leite e a manteiga de creme de soro, na literatura disponível, os resultados não apresentam variações significativas em relação à sua composição físico-química. Dada a simplicidade da tecnologia de produção, a manteiga de soro possui potencial para ser explorada pelas indústrias lácteas. Além disso, mais estudos sobre o processo de fabricação, caracterização e análise sensorial são necessários para viabilizar sua produção em maior escala.

This is an opinion article that aims to support the Disease caused by the New Coronavirus of 2019 (COVID-19) post-pandemic regarding the regulation of care through digital resources. Through a literature review, an attempt was made to conceptualize remote consultation and to survey both the historical evolution of technological appropriation by health and the regulation on the subject. Texts covering the pre-pandemic and pandemic periods in Brazil, the United States, the European Union and Australia were evaluated. We tried to highlight the main fallacies, sophisms and dissensions that orbit the theme, as well as the real points where there is a need for greater commitment for decision makers: data security and privacy, reimbursement parity and interstate licensing. It is concluded that the technological appropriation by health has divided the world into at least three segments: those that maintained the autonomy of professionals and patients; those who retarded technological advancement through bureaucracy; and those who forbade advances. The pandemic has generated positive reallocations among these groups and there is a need to refine progress and avoid setbacks.

Este es un artículo de opinión que tiene como objetivo apoyar la discusión pospandémica de la Enfermedad causada por el Nuevo Coronavirus de 2019 (COVID-19) en cuanto a la regulación de la atención a través de recursos digitales. A través de una revisión de la literatura, se intentó conceptualizar la consulta remota y relevar tanto la evolución histórica de la apropiación tecnológica por parte de la salud como la regulación sobre el tema. Se evaluaron los textos que cubren los períodos prepandémico y pandémico en Brasil, Estados Unidos, la Unión Europea y Australia. Intentamos resaltar las principales falacias, sofismas y disensiones que orbitan el tema, así como los puntos reales donde existe la necesidad de un mayor compromiso de los tomadores de decisiones: seguridad y privacidad de los datos, paridad de reembolso y licencias interestatales. Se concluye que la apropiación tecnológica por parte de la salud ha dividido al mundo en al menos tres segmentos: los que mantenían la autonomía de profesionales y pacientes; los que retrasaron el avance tecnológico a través de la burocracia; y los que prohibieron los avances. La pandemia ha generado reasignaciones positivas entre estos grupos y es necesario perfeccionar el progreso y evitar retrocesos.

Este é um artigo de opinião que objetiva subsidiar a discussão pós-pandemia da Doença causada pelo Novo Coronavírus de 2019 (COVID-19) a respeito da regulamentação do atendimento por meio de recursos digitais. Buscou-se, por meio de revisão de literatura, conceituar a consulta remota e fazer um levantamento tanto da evolução histórica da apropriação tecnológica pela saúde como da regulamentação sobre o tema. Foram avaliados textos cobrindo os períodos pré-pandêmico e pandêmico no Brasil, Estados Unidos, União Europeia e Austrália. Procurou-se evidenciar as principais falácias, sofismas e dissensos que orbitam o tema, bem como os reais pontos onde há necessidade de maior empenho para os tomadores de decisão: segurança de dados e privacidade, paridade de reembolso e licenciamento interestadual. Conclui-se que a apropriação tecnológica pela saúde dividiu o mundo em pelo menos três segmentos: os que mantiveram a autonomia de profissionais e pacientes; os que retardaram o avanço tecnológico por meio de burocracia; e os que proibiram os avanços. A pandemia gerou realocações positivas entre esses grupos e existe a necessidade de refinar avanços e evitar retrocessos.

Resumen Introducción: Sardina (Sardinha pilchardus) es una especie pelágico, das Clupeidae, siendo un dos peces más abundantes del mundo. El término "calidad" engloba el índice de evaluación de frescura según Reg. (CE) nº 2406/96 del Consejo, de 26 de noviembre, lo que se refiere a la apariencia estética y frescura, o al grado de deterioro que ha sufrido el pescado. Objetivo: Evaluar el grado de frescura, calidad higiénica y composición bromatológica de las sardinas en diferentes superficies comerciales en Beja, Alentejo. Métodos: Se llevaron a evaluación cuatro lotes diferentes de sardinas de las diferentes superficies comerciales (20 sardinas/lote), de acuerdo con las tablas de clasificación de frescura en el Reg. (CE) nº 2406/96 del Consejo, de 26 de noviembre. Se realizó análisis físico-químico: determinación de nitrógeno básico volátil (NBVT), de índice de refracción (IR) de humor acuoso, de pH, color, textura, composición bromatológico, y análisis microbiológicas. Resultados: Los valores de NBVT para las muestras presentado valores abajo de 14 mg/100g, segundo Reg. (CE) 1022/2008 deben ser abajo de 20 - 30mg/100g, por lo que los 4 lotes cumplen los criterios de calidad. Los análisis microbiológicos se encontraban dentro de los parámetros aceptables de calidad microbiológica. Los valores nutricionales se presentaron de 161 Kcal/100g, ligeramente abajo de los valores de la tabla de referencia alimentar del INSA (2007), dada la época del año (Primavera) presentaron bajo contenido de grasa. Conclusión: Las sardinas presentaron clasificación de frescura de Extra y A, evidenciando un estado satisfactorio para el consumo. Los análisis más aclaratorios para la determinación de la frescura fueron la cuantificación de NBVT así como la textura instrumental y la determinación del IR.

Resumo Introdução: A Sardinha (Sardinha pilchardus) é uma espécie pelágica, da família das Clupeidae, sendo um dos peixes mais abundante em todo o mundo. O termo qualidade em pescado referre-se ao índice de avaliação de frescura de acordo o Reg. (CE) nº 2406/96 do Conselho, de 26 de novembro, nomeadamente à aparência estética, frescura, e grau de alteração sofrido pelo pescado. Objetivo: Avaliar o grau de frescura, qualidade higiénica e a composição bromatológica de sardinhas, em diferentes superfícies comerciais de Beja, Alentejo. Métodos: Avaliaram-se 4 lotes diferentes de Sardinha pilchardus provenientes de 4 superfícies comerciais (20 sardinhas/lote), classificaram-se de acordo as tabelas do Reg. (CE) nº 2406/96. Efetuaram-se análises físico-químicas: Azoto básico volátil (ABVT), Índice de refração (IR) do humor aquoso, pH, cor, textura, composição bromatológica e parâmetros microbiológicos. Resultados: Os valores de ABVT para as diferentes amostras apresentam valores abaixo de 14 mg/100g, segundo o Reg. (CE) 1022/2008 deve estar abaixo de 20 a 30mg/100g, pelo que os 4 lotes cumprem o critério. As análises microbiológicas apresentaram valores aceitáveis. As sardinhas apresentam valores médios de 161 Kcal/100g, ligeiramente abaixo dos valores da tabela alimentar do INSA (2007), dada a época do ano (Primavera) apresentaram gordura baixa. Conclusão: As sardinhas apresentaram uma categoria de frescura de Extra e A, evidenciando um estado satisfatório para consumo. As determinações que se revelaram mais fiáveis para a determinação da frescura foram o ABVT, a textura instrumental e o IR.

Abstract Introduction: Sardine (Sardinha pilchardus) is pelagic specie, from Clupeidae family, being one of the most abundant fishes all over the world. The term "quality" in fish refers to the index of freshness evaluation in accordance to the Regulation (EC) No. 2406/96 of November 26th, namely the esthetical appearance, freshness and degree of deterioration that the fish had suffered. Objective: To evaluate the freshness index, hygienic quality and bromatological composition of sardines in different commercial shops in Beja, Alentejo. Methods: Four different lots of Sardinha pilchardus were evaluated from the four commercial shops (20 sardines/lots), and classification was made of the category of each of the lots was carried out by the Reg. (EC) No. 2406/96 tables. Physical-chemical analysis was made: determination of Total Volatile Basic Nitrogen (TVB-N), refractive index of vitreous humor (RI), pH, colour, texture, bromatological analysis, and microbiological analysis. Results: TVB-N values for the different samples was lower than 14 mg/100g, as mentioned in Reg. (EC) No 1022/2008 it should be lower than 20 to 30mg/100g, and therefore the 4 samples respected that criteria. Microbiological analysis showed that the samples were within the acceptable values. The sardines presented average nutritional values of 161 Kcal/100g, which are lower than reference values from INSA (2007) nutritional table, eventually due to the low fat content by this time of the year (Spring). Conclusion: The sardines showed freshness categories of Extra and A, and hence emphasized a satisfactory state for consumption. The most expounding analyzes for the determination of freshness were the TVB-N, the instrumental texture and the Refraction Index.

Resumo Os autores trazem reflexões sobre as pessoas com doença falciforme na era da pandemia. Eles comentam algumas situações clínicas comuns nessas duas doenças que podem retardar ou confundir o diagnóstico de COVID-19 em pacientes com doença falciforme. Consideramos que as pessoas com doença falciforme fazem parte do grupo de risco para complicações da COVID-19 e o tema deve ser abordado na literatura científica.

Abstract The authors bring reflections about people with sickle cell disease in the pandemic era. They comment on some common clinical situations in these two diseases which may delay or confuse the diagnosis of COVID-19 in patients with sickle cell disease. We consider that people with sickle cell disease are part of the risk group for the complications of COVID-19 and the topic should be addressed in the scientific literature.

ABSTRACT Background: Despite advances in health care for sickle cell disease patients, as well as in the improvement in reproductive issues mainly in women with the disease, pregnancy is still a challenge, both for the mother and the child, with high rates of maternal and fetal morbidity and mortality. Besides their chronic hemolytic status and vaso-occlusive events that confer systemic complications, pregnant women also have higher rates of pain episodes, infections, abortion, intrauterine growth retardation, pre-term births, eclampsia, stillbirth and the hemolysis, elevated liver enzymes and low platelets syndrome. The physiologic mechanisms of the disease in pregnancy are still unknown and chronic inflammatory responses may interfere in the adverse outcomes. The cytokine and chemokine profiles in pregnancy with sickle cell disease remain unknown. The aim of this study was to evaluate the cytokine profile of the inflammatory response of pregnant women with sickle cell disease. Method: Blood samples from 20 pregnant women with sickle cell disease, 24 women with sickle cell disease in steady state, 16 healthy pregnant women and a control group with 9 women at childbearing age were assayed for interleukin-6. Main results: Pregnant women with sickle cell disease presented high serum levels of interleukin-6, compared to healthy pregnant women (p = 0.0115). Conclusion: These data suggest that the increased production of interleukin-6 may occur during pregnancy with sickle cell disease and that the role of this cytokine in the sickle cell disease pathophysiology and pregnancy complications should be further studied.

Resumo Objetivo Descrever as variáveis reprodutivas em diferentes genótipos da doença falciforme (DF) e a influência dos métodos contraceptivos na frequência das crises álgicas em mulheres com homozigose da hemoglobina S (HbSS). Métodos Estudo de corte transversal realizado entre setembro de 2015 e abril de 2016 com 158 mulheres com DF atendidas em um centro de hematologia no Nordeste do Brasil. As variáveis reprodutivas dos diferentes genótipos da DF foram avaliadas utilizando-se o teste de análise de variância (ANOVA) para comparação de médias e o teste de Kruskal-Wallis para comparação de medianas. A associação entre o método contraceptivo e a frequência das crises álgicas foi avaliada pelo teste Qui-quadrado. Resultados A idade média das mulheres com DF foi de 28,3 anos e 86,6% eram afrodescentes. Em relação aos genótipos, 134 mulheres (84,8%) tinham genótipo HbSS, 12 mulheres (7,6%) tinham genótipo para doença da hemoglobina SC (HbSC) e 12 (7,6%) foram identificadas com beta talassemia (S-β). A idade média do diagnóstico de HbSS foi menor do que a da HbSC, sendo esta a forma menos grave da DF (p < 0,001). A idade média da menarca foi de 14,8 ± 1,8 anos para HbSS e de 12,7 ± 1,5 anos para HbSC (p < 0,001). Entre as mulheres com HbSS que fizeram contracepção com progesterona isolada, 16,6% apresentaram mais de 4 episódios de crises álgicas agudas por ano. Não houve diferença estatisticamente significativa quando comparado com outros métodos anticoncepcionais. Conclusão Em relação às variáveis reprodutivas, apenas a idade da menarca apresentou atraso no HbSS em relação ao HbSC. O método anticoncepcional utilizado não foi associado à frequência de crises álgicas entre as mulheres com HbSS.

Abstract Purpose To describe the reproductive variables associated with different sickle cell disease (SCD) genotypes and the influence of contraceptive methods on acute painful episodes among the women with the homozygous hemoglobin S (HbSS) genotype. Methods A cross-sectional study was conducted between September of 2015 and April of 2016 on 158 women afflicted with SCD admitted to a hematology center in the Northeast of Brazil. The reproduction-associated variables of different SCD genotypes were assessed using the analysis of variance (ANOVA) test to compare means, and the Kruskal-Wallis test to compare medians. The association between the contraceptive method and the acute painful episodes was evaluated by the Chi-square test. Results Themean age of women with SCD was 28.3 years and 86.6% were mixed or of African-American ethnicity. With respect to the genotypes, 134 women (84.8%) had HbSS genotype, 12 women (7.6%) had hemoglobin SC (HbSC) disease genotype, and 12 (7.6%) were identified with hemoglobinopathy S-beta (S-β) thalassemia. The mean age of HbSS diagnosis was lower than that of HbSC disease, the less severe formof SCD (p < 0.001). The mean age ofmenarche was 14.8 ± 1.8 years for HbSS and 12.7 ± 1.5 years for HbSC (p < 0.001). Among women with HbSS who used progestin-only contraception, 16.6% had more than 4 acute painful episodes per year. There was no statistically significant difference when compared with other contraceptive methods. Conclusion With respect to reproduction-associated variables, only the age of the menarche showed delay in HbSS when compared with HbSC. The contraceptive method used was not associated with the frequency of acute painful episodes among the HbSS women.

Introdução: O Temperament & Personality Questionnaire (T&P) é um instrumento de autorrelato criado para avaliar quais estilos de personalidade têm maior representação em pacientes com depressão. Este trabalho descreve brevemente o processo de tradução e adaptação do T&P para o português brasileiro.Métodos: A tradução e a adaptação cultural se desenvolveram em 10 passos e seguiram as diretrizes para adaptação de instrumentos de autorrelato definidas por força-tarefa do ISPOR (International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research).Resultados: O autor do questionário T&P original autorizou e participou da tradução feita pelos autores e por falantes nativos independentes. A avaliação do questionário traduzido mostrou que apenas pequenos ajustes foram necessários na versão em português.Conclusões: A versão brasileira do questionário T&P, traduzido e adaptado seguindo um rígido processo padronizado, está disponível gratuitamente e pode ser de grande utilidade na pesquisa sobre as relações entre estilos de personalidade e quadros depressivos.

Introduction: The Temperament & Personality Questionnaire (T&P) is a self-report instrument designed to evaluate personality styles overrepresented in patients with depression. This report briefly describes the translation and adaptation of the T&P into Brazilian Portuguese.Methods: The procedures, which included 10 steps, followed guidelines for the adaptation of self-report instruments defined by the International Society For Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR) Task Force for Translation and Cultural Adaptation.Results: The author of the original T&P questionnaire authorized and participated in the translation conducted by the authors and independent native speakers. Evaluation of the translated questionnaire indicated that only minor adjustments were required in the Portuguese version.Conclusions: The Brazilian version of T&P, translated and adapted following a rigid standardized process, is available for use free of charge and may be especially useful in pursuing links between personality styles and depressive conditions.

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência da associação entre anemia e deficiência de vitamina A em mulheres em idade fértil em Pernambuco. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal com análise secundária do banco de dados da"III Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição-2006", realizada em Pernambuco, Nordeste do Brasil. Foram selecionados, do banco original, dados das 761 mulheres em idade fértil (10 a 49 anos), excluindo gestantes. RESULTADOS: A ocorrência simultânea das duas deficiências foi encontrada em apenas sete mulheres (0,9%); a prevalência de anemia foi de 15,1%, e a de deficiência de vitamina A, de 8,2%. Não houve associação entre as duas condições (p=0,380), porém foi observada correlação positiva entre valores de retinol e concentração de hemoglobina (r=0,13). CONCLUSÃO: Não houve coexistência de anemia e deficiência de vitamina A, e, separadamente, a anemia foi considerada problema de leve magnitude, enquanto a deficiência de vitamina A não chegou a se caracterizar como problema epidemiológico.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the association between anemia and vitamin A deficiency in women of childbearing age in Pernambuco, a state in the Brazilian Northeast. METHODS: A cross-sectional study was conducted making a secondary database analysis of"The Third State Survey on Health and Nutrition" done from May to September 2006. Data were collected from 761 women of childbearing age (10-49 years). RESULTS: The simultaneous occurrence of the two deficiencies was found in only seven women (0.9%). The prevalence of anemia was of 15.1%, and of vitamin A deficiency, 8.2%. There was no association between the two conditions (p=0.380), although a positive correlation was found between retinol levels and hemoglobin concentration (r=0.13). CONCLUSION: Anemia and vitamin A deficiency did not coexist. Anemia was considered a mild public health problem, while vitamin A deficiency was not considered an epidemiological problem.

Discute a trajetória das campanhas educativas contra o câncer, seu papel na política de controle da doença e sua evolução entre 1920 e 1950. Através das imagens pode-se perceber a permanência de conceitos do campo da cancerologia surgidos no início do século XX. Diagnóstico precoce e tratamento médico especializado formavam o binômio que embasava os argumentos médicos sobre a alta possibilidade de cura da doença. A esses termos somava-se uma noção de prevenção que preconizava: evitar as causas externas de irritação dos tecidos seria a principal forma de proteção. Embora a estética dessas campanhas se tenha transformado ao longo dos anos, buscando atrair o público e chamar sua atenção para os perigos da doença, a base de sua concepção permaneceu a mesma.

The article explores the history of cancer education campaigns, their role in disease control policies, and the changes they underwent between 1920 and 1950. Through images, we see how concepts that arose in the early twentieth century have persisted in the field of cancerology. Medical arguments about the great likelihood of curing the disease were grounded on two things: early diagnosis and specialized medical treatment. The notion of prevention also figured in, with the main form of protection believed to be avoidance of any external cause of tissue irritation. Although the aesthetics of these campaigns has shifted over time, including efforts to attract the public and call their attention to the dangers of the disease, their conceptual basis has remained the same.

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Descrição das características demográficas, clinicas e neuropatológicas de 11 doentes com doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ). MÉTODO: Revisão clínica e neuropatológica de doentes com DCJ diagnosticados entre 1993 e 2002 em hospitais do Norte de Portugal. RESULTADOS: Foram identificados 11 doentes (4 do sexo feminino; idade média de início dos sintomas, 64 anos; média de duração da doença, 8 meses). Todos apresentaram síndrome demencial progressiva associada a mioclonias, sendo a síndrome cerebelar a forma de apresentação inicial em quatro deles. O estudo neuropatológico revelou sempre espongiose e gliose reativa associada a perda neuronal. O estudo imunocitoquímico para proteína priônica (PrP) foi positivo nos oito casos em que foi executado. CONCLUSÃO: O grupo de doentes descritos constitui uma série clinica representativa da heterogeneidade de fenótipos possíveis da DCJ esporádica. O estudo neuropatológico é ainda indispensável para o diagnóstico definitivo da doença.

OBJECTIVE: Description of the demographic, clinical and neuropathological features of 11 cases of Creutzfeldt-Jakob disease (CJD). METHOD: Review of the clinical and neuropathological features of patients with CJD diagnosed in hospitals in the North of Portugal between 1993 and 2002. RESULTS: Eleven patients were identified, 4 females: mean age of onset of symptoms - 64 years, mean duration of disease - 8 months. All presented with a syndrome of progressive dementia with myoclonus, with four patients presenting with cerebellar signs. Neuropathological examination of brain at autopsy showed spongiosis and reactive gliosis associated with neuronal loss. In eight cases immunocytochemistry for prion protein (PrP) was carried out and was positive. CONCLUSION: The group of patients described represents the heterogeneity of the clinical phenotypes possible in CJD. Neuropathological examination is still indispensable to make the definitive diagnosis of the disease.